Еще недавно, решая проблему отсутствия зубов, врачи и пациенты выбирали лишь между съемными и несъемными зубными протезами. Сегодня традиционное протезирование сдало свои позиции, отдав лидерство альтернативной методике — дентальной имплантации. В этой статье мы расскажем, чем имплантация зубов отличается от классического протезирования, к которому все так привыкли.
Убыль кости является основной причиной большинства проблем, связанных с утратой зуба. Кость требует постоянной нагрузки, поэтому без соответствующей стимуляции в месте, где зуб отсутствует, она за пару месяцев уходит. Этот необратимый процесс традиционный протез остановить не в силах, потому что, то давление, которое он и может обеспечить, распределяется, по большей части, не на твердые, а на мягкие ткани. Имплантация зубов позволяет предотвратить развитие атрофии кости за счет вживления импланта в кость челюсти. Установленный непосредственно в костную ткань имплантат снимает часть нагрузки с соседних зубов и равномерно перераспределяет ее на челюстную кость, препятствуя уменьшению объема костной ткани в месте отсутствующего зуба. При помощи имплантации можно не только восстановить безупречный зубной ряд, но и сохранить ровный и здоровый контур десны, что особенно важно при реконструкции во фронтальном зубном отделе. Таким образом, можно утверждать, что зубной имплант на сегодня по праву считается, пожалуй, единственной в своем роде конструкцией, которой под силу полноценно заменить натуральный зуб не только в плане эстетики, но и в отношении его функционала.

Если мертвый зуб под коронкой может прослужить, как правило, не более 10 лет, то, соответственно, и мостовидный протез, который опирается на эту коронку, дольше не простоит.
Пластмассовые съемные протезы требуют часто ежегодной перебазировки или и вовсе полной замены. Имплант будет служить своему владельцу в идеале всю жизнь, но при одном условии. Этим условием является хорошая гигиена. Ни на один даже самый качественный и дорогой имплантат доктор не даст гарантию пациенту, который чистит зубы через раз. Залогом долговечности результата имплантации является регулярная и качественная гигиена, отсутствие которой может вызвать воспалительные процессы в тканях вокруг имплантата и привести даже к потере импланта.

В 95−97% случаев зубные импланты благополучно приживаются, а это очень высокий показатель. Этими успехами имплантология обязана прежде всего материалу титану, из которого изготавливаются зубные импланты. Существует версия, согласно которой элемент титан получил название в честь шекспировского персонажа — королевы фей Титании из пьесы «Сон в летнюю ночь» за свою непревзойденную легкость. Но главным качеством, за которое стоматологи так полюбили этот материал, является не легкость, а его абсолютная биоинертность — организм человека не воспринимает его как инородный элемент и, как следствие, не отторгает его. Однако, всегда есть исключения, и в этой статье мы расскажем, в каких случаях существует риск отторжения зубного импланта.

Если спустя какое-то время после имплантации Вы вдруг начали испытывать болезненные ощущения в районе установки импланта, возможно, появилась припухлость или открылось кровотечение — знайте, что все это признаки инфекции. Если проигнорировать их, может воспалиться челюстная кость, что грозит потерей имплантата.

Подавляющее большинство пациентов, обращающихся за имплантацией зуба в первый раз, считают, что это всего лишь процедура по установки корня из титана, в связи с чем рассчитывают на то, что она не потребует много времени и финансовых ресурсов. В некотором роде, такое мнение ошибочно, имплантация — это комплекс процедур, выполняющихся в строгой последовательности, количество и длительность которых зависит от индивидуального клинического случая, с которым обратился пациент.

За костной пластикой, как правило, обращаются пациенты, утратившие зуб несколько месяцев назад либо после травматичного его удаления. Процедура заключается в восстановлении недостаточного объема кости в предполагаемом месте установки имплантата. В зависимости от каждого конкретного случая процедура восстановления недостающей кости может занимать от одного дня до полугода. В случае если мы говорим о приживлении костного блока в области нижней челюсти, заживление потребует не дольше четырех месяцев. Реабилитация же после восстановления кости на верхней челюсти, сопряженной с операцией синус-лифтинга, занимает гораздо большее время, часто до полугода, все это время десну тревожить не рекомендуется. Однако технологии в стоматологии не перестают развиваться, и сегодня при соблюдении определенных условий существует возможность, позволяющая совмещать костную пластику и имплантацию, как при проведении процедуры «под ключ».

В ряде случаев, если зуб разрушен и не подлежит восстановлению, допускается его удаление и немедленная установка импланта. Но, как правило, после удаления наблюдается воспаление слизистой, а также уменьшение объема костной ткани, а это не лучшие условия для проведения одномоментной имплантации.

На сегодняшний день процент приживаемости зубных имплантов весьма высок и достигает 97%, а это отличный показатель. Но, по правилам медицинской этики, добросовестный имплантолог обязан обратить внимание пациента, на то, что всегда есть риск попасть в эти оставшиеся 3%, то есть, предупредить о вероятности отторжения зубного импланта и рассказать все о возможных последствиях. Также хороший врач обязан озвучить противопоказания к проведению имплантации, ведь именно их игнорирование и влечет за собой осложнение в виде отторжения импланта. Зачастую пациент может сам не знать о наличии у себя таких противопоказаний или не принимать их в серьез, поэтому одной беседы недостаточно, профессиональный врач должен понимать это и, помимо рядового обследования, тщательно изучить карту пациента, чтобы окончательно исключить наличие противопоказаний.

Основные противопоказания к имплантации мы постараемся осветить ниже:

Системные заболевания
К системным заболеваниям относят такие заболевания иммунной системы, как СПИД и ВИЧ. Наличие хотя бы одного из них грозит рисками не только во время проведения самой операции, но и очень высокой вероятности отторжения импланта.
Сахарный диабет не является абсолютным противопоказанием к проведению имплантации, но его наличие очень осложняет хирургическое вмешательство, которое требуется при имплантации (особенно, если у пациента инсулинозависимая форма).
Не будут способствовать нормальному приживлению имплантата такие заболевания, как гипертония или рак (и в стадии обострения, и в стадии ремиссии).
Что будет, если не соблюдать рекомендации врача?
Отторжение имплантовПосле проведения процедуры имплантации врач дает пациенту ряд рекомендаций, несоблюдение которых почти наверняка приведет к плачевным последствиям, вплоть до потери имплантата. Вот основные ошибки, которые совершают пациенты, игнорируя предписания врача:
курение;
плохая гигиена полости рта;
чрезмерная нагрузка на свежий имплантат;
отказ от профилактических приемов и наблюдения у специалиста.

Аллергия на имплант
Титан, использующийся для изготовления имплантов, считается абсолютно биосовместимым с человеческим организмом материалом, он единственный способен к остеоингерации, но у некоторых пациентов встречается очень редкая форма аллергии именно на титан. Такую ситуацию, конечно, трудно предугадать. Это, как с продуктами, которые могут не вызывать аллергии у большинства людей, но абсолютно не переноситься отдельными людьми в единичных случаях. Однако, аллергия на титан — это не приговор! Пациентам с непереносимостью титана рекомендованы импланты, изготовленные из диоксида циркония.
Низкокачественные импланты
Еще одной причиной отторжения может стать банальное плохое качество имплантов: подделки или изделия из низкокачественного титана, изготовленные с нарушением технологии производства. Поэтому, не гонитесь за дешевизной, выбирая имплантологическую систему, проконсультируйтесь с врачом по этому вопросу, познакомьтесь с отзывами других пациентов.
Врачебная ошибка
Как ни прискорбно это признавать, никто не застрахован от ошибок, даже врачи. Вот наиболее распространенные врачебные ошибки, которые могут привести к отторжению импланта:
игнорирование противопоказаний;
игнорирование показаний к проведению костной пластики;
инфицирование лунки нестерильными инструментами или из-за попадания в нее слюны;
повреждение костной ткани или импланта в процессе установки.
Симптомы отторжения зубного имплантаНе хотелось бы сгущать краски, но мы обязаны проинформировать своих пациентов, что, даже если ни одно из вышеперечисленных противопоказаний к Вам не относится, риск попасть в 3% случаев, когда возможно отторжение имплантата, все равно, сохраняется. Он обусловлен исключительно индивидуальными особенностями пациентов, иммунная система которых элементарно отказывается принимать какие бы то ни было инородные предметы, отторгая любые из них, вне зависимости от материала, из которого они изготовлены.

Основные признаки отторжения имплантата:
- кровь не останавливается на протяжении нескольких дней;
- воспаление десны не проходит;
- острая боль, которая не снимается обезболивающими.
Но не спешите паниковать, в первые 2-3 дня все вышеперечисленные симптомы могут иметь место: десна будет припухшей и может немного кровоточить, а ноющая боль реагирует на прием анестетиков. В этот период уделите особое внимание своему состоянию! Если по истечении двух - трех дней эти симптомы не проходят, а только усиливаются - это сигнал, что организм отказывается принимать имплантат. В таком случае визит к врачу откладывать нельзя! Хотим особо отметить, что в ряде случаев отторжение может проходить абсолютно бессимптомно и безболезненно для пациента.

Качественный имплант с коронкой безусловно будет дороже мостовидного протеза. Однако стоимость моста, замещающего один зуб, нужно учитывать со стоимостью перелечивания опорных зубов. А если учитывать, что мост придется регулярно переустанавливать, удлинять, а также препарировать под него все новые и новые здоровые зубы, то затраты на перечисленные выше манипуляции в разы превысят цену имплантации, которую пациент делает практически на всю жизнь.
Разница в цене на традиционное протезирование и имплантацию небольшая. Как показывает статистика, большинство пациентов, обратившихся однажды к классическим методам протезирования, со временем меняют свои протезы на импланты, у которых к тому же минимальный список противопоказаний.

Для установки традиционной ортопедической конструкции не обойтись без обточки и депульпации соседних зубов.
Мертвые зубы под коронками, на которые опирается мост, едва ли прослужат больше 10 лет. Как правило, такие зубы со временем разрушаются под нагрузкой, их удаляют и обтачивают соседние с ними зубы, увеличивая размеры нового протеза. По итогу классическое протезирование с опорой на зубы пациента может со временем привести к полному отсутствию зубов.
Любой протез ощущается во рту и неудобен в ношении, в этом их серьезный недостаток. Мостовидные конструкции чрезмерно давят на десну, из-за чего с ними больно жевать, а съемные протезы провоцируют атрофию костной ткани и перестают держаться. Убыль кости, с которой не борется ни один протез, приводит к образованию пространства между конструкцией протеза и десной, в котором застревают остатки пищи. Такие скопления привлекают различные болезнетворные микроорганизмы, начинается разложение органики, появляется характерный запах изо рта.
Что касается эстетики, простые протезы не могут похвастаться высокими достижениями и в этой области. Как правило, все фиксирующие элементы, выполненные из метала, а металлическая основа ортопедических конструкций заметна и может выдавать себя во время улыбки или разговора.